RCA #1 in-stent occlusionのCTO症例に対し、細木先生にご指導いただきながらPCIを行いました。

CTO PCIにおいてガイドカテーテルのバックアップは非常に重要ですが、本症例ではSAL1.0がマッチせず、JR3.5を使用してPCIを行いました。JR3.5単独では十分なバックアップが得にくい中、conusへのアンカーやガイドカテーテルをパワーポジションとすることでバックアップを確保する方法を学ぶことができました。

また、3D wiringの考え方や、状況に応じたワイヤーのステップアップ・ステップダウン、それぞれのワイヤーの先端曲げについてもご指導いただき、非常に学びの多いPCIとなりました。

病変が硬く治療には時間を要しましたが、合併症なく無事に完遂することができ、一安心しております。今回学ばせていただいたことを、今後のPCIや日々の治療にも活かしていきたいと思います。