今回も細木先生に２例のPCIの指導をいただきました。

１例目は高度石灰化病変でした。ガイドカテがengageしづらい症例であり、今回は診断カテからガイドへ変更し、Rotaを行いました。石灰化結節が２つあり、頻回にablationが必要でST変化もあり、冠拡張薬を投与し、ST変化が落ち着くのを待つこととvitalが安定した状態で行うことの重要性の指導をいただきました。

２例目はLMTの大きなプラークとLADmidのCTOのある症例でした。LMTにDCAを行い、その後、LADのCTOはretroもなく、早いタイミングでTD-ADRへ移行し、スムーズに治療を終えることができました。今回はMK2を使用し、方向も非常にわかりやすく、single planeという制限もありながら、方向も全員で認識しながら、安全に行えたように感じました。

今回もありがとうございました。これからもお願いします。